مقالات

بررسی میزان آمیلاز در بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در بیمارستان بهارلو و ارتباط آن با پیش‌آگهی بیماری

1402/7/20 9:51
مقدمه

تظاهرات دستگاه گوارش بیماری ویروس کرونا ویروس (COVID-19) شامل حالت تهوع، استفراغ ، اسهال و افزایش تست های عملکرد کبدی است.مطالعات اخیر نشان می دهد که COVID-19می تواند در درجه اول به عنوان پانکراتیت حاد ظاهر شود. فرضیه این است که مکانیسم آسیب در این موارد از طریق اتصال SARS-CoV-2به سلولهای جزایر لوزالمعده است که حاوی گیرنده های ACE2است که باعث آسیب بعدی لوزالمعده می شود. در حالی که برخی از بیماران علائم واضحی از پانکراتیت را نشان می دهند ، سایر بیماران به سادگی دارای چربی خون بدون علامت 6 با درجات مختلف افزایش آمیلاز سرم هستند. به طور کلی توافق شده است که افزایش قابل توجه آمیلاز سرم در تشخیص پانکراتیت سه برابر حد فوقانی است. اندام های دیگر نیز می توانند آمیلاز مانند کبد ، کلیه و روده کوچک ترشح کنند. اگرچه در غلظتهای سرمی کمتر ازآمیلاز پانکراس است. افزایش آمیلاز سرم ممکن است منعکس کننده ترخیص کالا از گمرک ثانویه به نارسایی کبدی یا کلیوی باشد. پانکراتیت حاد طبق طبقه بندی تجدید نظر شده در آتلانتا به دو مورد زیر احتیاج دارد: 1) لیپاز یا آمیلاز بیش از سه برابر حد طبیعی، 2) تصویربرداری مقطعی (توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی) نشان دهنده پانکراتیت و 3) درد مشخصه فوقانی شکم هنگام بستری در بیمارستان مشخص نیست که نتایج (مرگ و میر ، نیاز به تحرک بیشتر یا فعالیت بدنی و مدت اقامت) در بیماران COVID-19 با آمیلاز بالای خونی و چربی خون، افزایش یافته لذا هدف پژوهش حاضر، بررسی میزان آمیلاز در بیماران مبتلا به کووید 19 بستری در بیمارستان و ارتباط آن با پیش آگهی بیماری بود و یک سوال اصلی مطرح شد؛ بیماران با آمیلاز بالا چقدر در پیش آگهی بیماری COVID-19 موثر است؟

روش کار

برای انجام آزمایش Amylase نمونه خون سیاهرگی است که از ورید بازویی گرفته شد. میزان استاندارد و هماتولوژی خون معمولی، آمیالز سرم )طبیعی محدوده ۲۸-۱۰۰ L/U )و لیپاز سرم )محدوده نرمال ۱۱-۸۱ .میباشدجهت تحلیل ارتباط 2019-ncov با میزان آمیالز از تحلیل همبستگی پیرسون و آنالیز رگرسیون در نرم افزار SPSS در سطح اطمینان۹۵/۰ استفاده شد.

نتایج

با بررسی ارتباط بین آنزیم های کبدی و آمیلاز مشاهده میکنیم که بین آمیلاز و آنزیمهای AST و ASTهمبستگی مثبت ضعیفی وجود دارد، بطوریکه با افزایش هرکدام دیگری نیز افزایش میابد.

نتیجه‌گیری

در بیماران مبتلا به کووید 19 بین آنزیم های کبدی و آمیلاز همبستگی مثبت وجود دارد اما این ارتباط ضعیف گزارش شد و نیاز به بررسی بیشتر دارد