مقالات

بررسی اثراینترالیپید در درمان بیماران با مسمومیت فسفید آلومینیوم در بیمارستان بهارلو تهران

1402/7/20 16:6
مقدمه

: مسمومیت با قرص برنج یا فسفید آلومینیوم از رایجترین علل مسمومیتهای منجر به مراجعه به اورژانس و بستری بیماران در ایران می باشد و درمان آن اهمیت بسزایی در جهت کاهش موربیدیتی و مورتالیتی و بهبود پیش آگهی در مبتلایان دارد. لذا در این مطالعه به بررسی اثر اینترالیپید در درمان بیماران با مسمومیت فسفید آلومینیوم در قیاس با دارونما پرداختیم.

روش کار

در این کارآزمایی بالینی تصادفی، 60 بیمار مبتلا به مسمومیت فسفید آلومینیوم مراجعه کننده به بیمارستان بهارلو تهران در سال 99 به صورت در دسترس انتخاب شدند و بصورت تصادفی در دو گروه دارونما یا اینترالیپید بصورت دوز بولوس 1.5ml/kg و دوز نگهدارنده 0.25-0.5ml/kg/min از اینترالیپید 20% یا دوز معادل آن از اینترالیپید 10% قرار گرفتند. فشار خون سیستولیک و ضربان قلب و pH و بیکربنات خون شریانی در 24 ساعت نخست و میزان مورتالیتی و مدت بستری در ICU مورد ارزیابی و مقایسه بین دو گروه قرار گرفتند

نتایج

فشار خون سیستولیک و ضربان قلب و pH و بیکربنات خون شریانی اولیه در بیماران مورد بررسی در دو گروه همسان بود (P > 0.05)؛ اما فشار خون سیستولیک و ضربان قلب و pH و بیکربنات خون شریانی نهایی (P=0.001) و میزان بهبود در فشار خون سیستولیک و ضربان قلب و pH و بیکربنات خون شریانی (P=0.001) به میزان معناداری در گروه اینترالیپید بیش از گروه شاهد بود. مدت زمان بستری در ICU به میزان معناداری در گروه اینترالیپید (45) بیش از گروه شاهد (57/27) بود (P=0.001). سرانجام بیماران مورد بررسی در 7/56 درصد در گروه اینترالیپید و در 40 درصد در گروه شاهد به صورت مورتالیتی بود که اختلاف آماری معناداری نداشت (P > 0.05).

نتیجه‌گیری

در مجموع، بر اساس نتایج به دست آمده در این مطالعه، چنین استنباط می شود که اینترالیپید اثربخشی خوبی در قیاس با دارونما در درمان بیماران با مسمومیت فسفید آلومینیوم دارد و فشار خون سیستولیک و ضربان قلب و pH و بیکربنات خون شریانی بیماران را بهبود می بخشد؛ اما بر روی میزان مورتالیتی بیماران اثری ندارد.