مقالات

بررسی یافته های فیبرواسکن کبد در بیماران کبد چرب غیرالکلی مراجعه کننده به کلینیک فیبرواسکن ساری در سال ۱۳۹۶ و ۱۳۹۷

1401/6/14 9:27
مقدمه

بیماری کبد چرب غيرالكلي شایعترین اختلال کبدی در سراسر جهان می باشد وتقریبا در 25 درصد جمعیت جهان دیده می شود. يك بيماري مزمن كبدي با طيف وسيعی ازاختلالات کبدی شامل استئاتوز ساده ، استئاتوهپاتيت غيرالكلی (NASH) تا سيروز و هپاتوسلولار كارسينوما است.اخیرا از فیبرواسکن به عنوان روش غیرتهاجمی جهت ارزیابی میزان سفتی وفیبروز کبدی استفاده میگردد.این مطالعه به منظور تعیین یافته های فیبرواسکن در مبتلایان به کبد چرب و بررسی ارتباط آن با سطح آنزیم های کبدی، تریگلیسرید،کلسترول و خصوصیات دموگرافیک بیماران انجام شده است.

روش کار

این مطالعه بصورت مقطعی-توصیفی بوده و300 بیمار را که در سونوگرافی کبد چرب تشخیص داده شد بعد از رد بیماری های ویلسون،هموکروماتوز،هپاتیت های ویروسی واتوایمیون وارد مطالعه شدند و تحت فیبرواسکن کبد قرارگرفتند شدت سفتی کبد را براساس سیستم امتیازبندی METAVIR مشخص شد ، یافته های دموگرافیک شامل سن، جنس، شغل، میزان تحصیلات، شاخص توده بدنی ، سابقه مصرف سیگار، سابقه بیماری زمینه‌ای و سطح آنزیم های کبدی مانند ALT، AST، ALP ، GGTو پروفایل چربی درپرسشنامه ای که به این منظور طراحی شده بود، ثبت گردید. این مطالعه در کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی مازندران مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد بررسی قرار گرفت.

نتایج

میانگین سنی بیماران 01/13± 10 /48سال با حداقل سن 18 و حداکثر سن 83 سال بود .میانگین BMI افراد مورد مطالعه 47/5 ± 88/30 با حداقل مقدار Kg/m2 4/21 و حداکثر Kg/m22/78 بود .براساس نتایج این مطالعه سیگار وجنسیت ارتباطی با شدت فیبروز واستئاتوز(اندازه گیری شده با فیبرواسکن) نداشتند. 09/56% افراد ، فیبروز F1 و3/58% افراد، استئاتوزS3 داشتند. BMI وترگلیسرید با میزان استئاتوزکبدی ارتباط معناداری داشت (P-value < 0.01) به طوری که افزایش تریگلیسرید و BMIبا میزان استئاتوزشدیدترهمراهی داشت. همچنین افزایش سن و BMI،AST، ALT ، ALPو TG با افزایش درجه فیبروزکبدی ارتباطی معنی داری داشت. (P-value < 0.01)

نتیجه‌گیری

طبق این مطالعه اکثرافراد مبتلا به کبدچرب دچار فیبروز درجه F1 (کمترین میران فیبروز) بودند و افزایش میزان TG وBMI با شدت فیبروز کبدی ارتباط داشت.علاوه برکنترل وزن وتریگلیسرید در مراحل اولیه تشخیص کبد چرب ،انجام دوره ای فیبرواسکن کبدی می تواند در تشخیص وپیگیری تغییرات فیبروز کبدی کمک کننده باشد