مقالات

بررسی فراوانی کلستریدیوم دیفیسیل توکسیژنیک در بیماران دچار اسهال بستری و سرپایی

1394/7/16 18:26
مقدمه

کلستریدیوم دیفیسیل اصلی ترین عامل اسهال بیمارستانی به ویژه در دریافت کنندگان آنتی بیوتیک می باشد. علاوه بر این، فرم اکتسابی از جامعه عفونت ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل در سال های اخیر نیز گزارش شده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی فراوانی کلستریدیوم دیفیسیل توکسیژنیک در بیماران دچار اسهال بستری و سرپایی می باشد.

روش کار

در این مطالعه از فروردین 1393 تا شهریور 1394 مجموعاً 260 بیمار دچار اسهال شامل بیماران سرپایی یا بستری در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و شهید بهشتی بررسی شدند. از هر بیمار یک نمونه مدفوع به آزمایشگاه باکتری های بی هوازی دانشکده بهداشت ارسال شد. پس از شوک الکلی نمونه مدفوع، کشت نمونه ها بر روی محیط CCFA (Cycloserine Cefoxitin Fructose Agar) انجام شد و در شرایط بی هوازی به مدت سه روز انکوبه شد. جداسازی کلنی های مشکوک، شناسایی تک کلنی بر اساس خصوصیات ظاهری کلنی، رنگ آمیزی گرم، بوی کلنی و انجام تست ها بیوشیمیایی صورت می گیرد. توکسیسیتی ایزوله ها به روش Toxigenic culture (TC) بررسی شد.

نتایج

در میان 260 بیمار با میانگین سنی 57 سال، 40 (15.3 درصد) بیمار از نظر کلستریدیوم دیفیسیل توکسیژنیک مثبت بودند. تعداد موارد مثبت در میان بیماران مرد برابر 62.5 درصد و در میان بیماران زن 37.5 درصد بود. 37 بیمار مثبت از نظر کلستریدیوم دیفیسیل توکسیژنیک (92.5 درصد) بستری بودند در حالی که 3 بیمار (7.5 درصد) سرپایی بودند.

نتیجه‌گیری

با توجه به فراوانی کلستریدیوم دیفیسیل توکسیژنیک در بیماران بستری و سرپایی، اجرای اقدامات مختلف به منظور پیشگیری، محدود نمودن انتشار باکتری و درمان بیماران توصیه می شود.